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“貴陽市社保基金聯網審計系統”已經正式運行一年,該系統的上線運行大大提高了貴陽市和市人力資源和社會保障局以及社保經辦機構的工作效率和工作質量,增強了社保經辦機構的內部監督功能,實現了社保資金的事中審計監督。
在今年開展的對定點醫療機構醫藥費用的專項檢查中,“貴陽市社保基金聯網審計系統”提供了較大的幫助。
一、系統的靈活性實現了查詢的針對性
由于系統的查詢模型都建立在SQL語句上,針對醫保靈活多變的數據需求能在較短的時間內建立起專題模塊,方便而實用。在對定點醫療機構的專項檢查準備階段,不到兩周時間就按照檢查需求設置了5個專題查詢模型,并很快提取了所需數據,工作效率大大提高,為順利開展檢查發揮了作用。
二、系統分析功能較強、效率高
該系統針對醫療機構建立的查詢模型,是按項目提取數據再分析,不僅能對住院或門診費用進行查詢分析,而且能對所有醫療機構上傳明細中的藥品使用數量、總金額等進行篩查。在醫保中心人力、物力、時間有限的情況下,及時、有效地發現基金運行中存在的問題,加大了檢查的針對性和有效性,大大提高了工作效率。在今年的專項檢查中,已發現4家社區衛生服務中心存在藥品實際使用和進賬不符的情況,經查實為違規使用醫保基金。對這4家醫療機構已給予“暫停相關醫保業務、并處罰款、責令整改”的處理。
“貴陽市社保基金聯網審計系統”的開發應用,切實加強了對社保基金的全程動態監管。
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