重慶市要求做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作

重慶市醫療保障局 重慶市財政局 國家稅務總局重慶市稅務局 關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知

渝醫保發〔2023〕24號

各區縣（自治縣）醫療保障局、財政局、稅務局，兩江新區社會保障局、財政局，高新區政務服務和社會事務中心、財政局，萬盛經開區人力社保局、財政局：

　　為進一步深化醫療保障制度改革，完善我市城鄉居民基本醫療保險制度（以下簡稱“居民醫保”），根據《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（醫保發〔2023〕24號）精神，現就做好2023年城鄉居民基本醫療保障有關工作通知如下。

　　一、嚴格落實籌資標準。按照國家要求，2023年我市居民醫保籌資人均財政補助標準新增30元，達到640元/人·年。市級財政按規定結合中央財政資金對各區縣（自治縣）實行分檔補助。各區縣財政按規定足額安排本級財政補助資金，并及時撥付到位。參加我市2024年度居民醫保個人繳費標準為一檔380元/人·年、二檔755元/人·年。在渝高校大學生（含全日制研究生）參加居民醫保個人繳費標準為一檔350元/人·年、二檔725元/人·年。集中參保繳費期為文件下發之日起至2023年12月31日。為方便返鄉農民工等群體參保，在2024年1月1日至2月29日期間參保繳費的，自完清費用的次月1日起享受居民醫保待遇。

　　二、鞏固完善待遇水平。鞏固居民醫保住院待遇水平，確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。參加居民醫保即自動參加大病保險，保費從統籌基金劃轉，個人無需繳費；從2024年1月1日起，大病保險起付線調整為17833元；大病保險繼續對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付政策。

　　加強居民醫保生育醫療費用保障，從2024年起，孕產婦產前檢查費補助限額提高至300元，住院順產分娩定額補助提高至600元。剖宮產及并發癥按照居民醫保住院政策報銷，報銷額度低于600元的按600元補足。強化生育權益保障，參保人按規定履行繳費義務的，享受生育醫療費用保障待遇。

　　調整大學生參保繳費時間，自2023年起，在渝高校大學生（含全日制研究生）參加居民醫保的參保繳費期從學年調整為自然年度，待遇享受時間為次年1月1日至12月31日；新生入學時參加我市下一年度居民醫保的，待遇享受時間為完成繳費的次日至次年12月31日。

　　調整當年，已參加2023年9月至2024年學年度居民醫保的大學生，待遇享受時間從2023年9月至2024年12月。

　　三、強化困難群眾基礎性兜底性保障。鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果，夯實醫療救助托底功能，堅決守住守牢不發生因病規模性返貧的底線。做好醫療救助對困難群眾參加居民醫保個人繳費分類資助工作，穩定實現農村低收入人口和脫貧人口參保率達到99%以上。健全重特大疾病醫療保險和救助制度，促進三重制度互補銜接。健全防范化解因病返貧致貧長效機制，完善參保動態監測、高額費用負擔患者預警、部門間信息共享、風險協同處置等工作機制，確保風險早發現、早預防、早幫扶。

　　四、扎實推進參保擴面。強化與教育、衛生健康、人力社保等部門協同，主動獲取學生、兒童和新生兒、流動人口等重點人群信息，切實做好重點人群精準參保，深度挖掘擴面潛力，動員更多符合條件的人員參保。加強部門協作，積極推進參保與繳費業務的線上“一網通辦”、線下“一廳聯辦”，為參保人員提供“一站式”服務，方便群眾參保繳費。壓實工作責任，建立參保情況調度機制，完善資助和參保兩個臺帳，確保應參盡參，推動全民參保高質量發展。

　　本通知自發布之日起施行。以往相關政策規定與本通知不一致的，以本通知為準。

　　重慶市醫療保障局 重慶市財政局

　　國家稅務總局重慶市稅務局

　　2023年10月11日