2014年中級經濟師考試人力資源專業精講：工傷保險待遇

2014年中級經濟師考試備考開始啦，網校經濟師頻道特別整理了中級經濟師考試人力資源管理專業教材的重點考點，希望提前掌握，以備迎接2014年中級經濟師考試！

　　六、工傷保險待遇

　　(一)工傷保險基金支付范圍

　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

　　以下項目可以從工傷保險基金中支付：

　　1.治療費、藥費、住院費。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

　　2.伙食補助費、外地交通費、外地食宿費。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。

　　3.康復費用。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。復議、訴訟期間不停止支付治療費用。社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用。

　　(二)停工留薪期

　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。

　　傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

　　(三)生活護理費

　　工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。 生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

　　(四)一級至十級傷殘待遇

　　1.職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：(1)按傷殘等級支付一次性傷殘補助金;(2)按傷殘等級按月支付傷殘津貼;(3)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。上述情形下，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

　　2.職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘的，享受以下工傷保險待遇：(1)一次性傷殘補助金;(2)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼。由用人單位為其繳納各項社會保險費。經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

　　3.職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘的，享受以下待遇：(1)一次性傷殘補助金;(2)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

　　一次性傷殘補助金標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月，三級傷殘為23個月，四級傷殘為21個月，五級傷殘為18個月，六級傷殘為16個月;七級傷殘為13個月，八級傷殘為11個月，九級傷殘為9個月，十級傷殘為7個月。

　　傷殘津貼標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為85%，三級傷殘為80%，四級傷殘為75%，五級傷殘為70%，六級傷殘為60%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。

　　(五)遺屬待遇

　　職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：(1)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;(2)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬;

　　配偶每月40%、其他每月30%，孤寡老人或孤兒在上述標準上每月增加10%。(3)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

　　傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受上述規定中(1)(2)(3)規定的待遇。

　　一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受上述規定中第(1)(2)項待遇。

　　(六)因工外出發生事故或下落不明的處理

　　職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資;從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。

　　(七)停止工傷保險待遇

　　工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

　　(1)喪失享受待遇條件的;

　　(2)拒不接受勞動能力鑒定的;

　　(3)拒絕治療的。

　　(八)與基本養老保險的銜接

　　工傷職工符合領取基本養老金條件的，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險基金中補足差額。職工再次發生工傷，根據規定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。上述本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。上下限為統籌地區平均工資的300%、60%。