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個人所得稅專項附加扣除,是指個人所得稅法規定的子女教育、繼續教育、大病醫療、住房貸款利息或者住房租金、贍養老人等6項專項附加扣除。其中除大病醫療必須由納稅人在年度匯算清繳時扣除之外,其他5項專項附加扣除可以由扣繳義務人按照累計預扣法計算工資、薪金所得預扣預繳稅款時進行扣除。

除大病支出外,其他5項專項附加扣除大家在年初的時候已經在app中進行了填報扣除。近期各地陸續開始隨機核驗專項附加扣除的申報信息,如果納稅人填報有問題,可以及時更正。同時,針對大病支出,財政部 國家衛生健康委員會剛剛出臺《國家醫療保障局關于全面推行醫療收費電子票據管理改革的通知》(財綜[2019]29號),該文件中規定:
為深化"放管服"改革,落實個人所得稅大病醫療專項附加扣除相關工作,防范虛假醫療收費票據,根據《財政部關于全面推開財政電子票據管理改革的通知》(財綜〔2018〕62號)、《財政部關于統一全國財政電子票據式樣和財政機打票據式樣的通知》(財綜〔2018〕72號),決定全面推行醫療收費電子票據管理改革。

統一全國醫療收費票據式樣,在2020年底前各地區原有票據式樣和全國統一的票據式樣并行;做好信息系統改造和對接;規范醫療收費電子票據報銷入賬及歸檔。
規范醫療門診收費票據填列,明確"其他信息"欄項目信息,"其他信息"欄填列的項目信息包括業務流水號、醫療機構類型、性別、病歷號、住院號、住院科別、住院時間、預繳金額、補繳金額、退費金額、醫保類型、醫保編號、醫保統籌基金支付、其他支付、個人賬戶支付、個人現金支付、個人自付、個人自費等。
其中:"個人自付:患者本次就醫所發生的醫療費用中由個人負擔的屬于基本醫療保險目錄范圍內自付部分的金額;開展按病種、病組、床日等打包付費方式且由患者定額付費的費用。該項為個人所得稅大病醫療專項附加扣除信息項。"
附:
(一)醫療門診收費票據(電子)

(二)醫療住院收費票據(電子)

(三)醫療門診收費票據(機打)

(四)醫療住院收費票據(機打)

納稅人享受大病醫療專項附加扣除,應當填報患者姓名、身份證件類型及號碼、與納稅人關系、與基本醫保相關的醫藥費用總金額、醫保目錄范圍內個人負擔的自付金額等信息。納稅人在每年3月1日至6月30日內,自行匯算清繳申報上年個人所得時,可以將上述票據左下角的"個人自付"金額填入系統,系統自行按此金額計算每年80000元限額的專項附加扣除金額。
具體填報方法:
以2019年為例,納稅人首先應選擇填報"醫療信息"中的扣除關系是"本人"還是"配偶、子、女"。

【提示】根據個人所得稅政策規定,納稅人及其配偶、未成年子女發生的醫藥費用支出,可以分別計算扣除。不同扣除個體的信息要分別填報計算,上述門診、住院費的票據信息,也要按人歸類,不能混淆。
其次,應填寫"醫藥費用總金額":

該金額可以通過上述門診、住院收費票據上的以下金額計算填列:
金額合計=醫保統籌基金支付+其他支付+個人賬戶支付+個人現金支付

4項金額可以直接在門診、住院收費票據中查到,需要納稅人自行加總計算。
【提示】4項信息的含義如下:
醫保統籌基金支付:患者本次就醫所發生的醫療費用中按規定由基本醫療保險統籌基金支付的金額。
其他支付:患者本次就醫所發生的醫療費用中按規定由大病保險、醫療救助、公務員醫療補助、大額補充、企業補充等基金或資金支付的金額。
個人賬戶支付:按政策規定用個人賬戶支付參保人的醫療費用(含基本醫療保險目錄范圍內和目錄范圍外的費用)。
個人現金支付:個人通過現金、銀行卡、微信、支付寶等渠道支付的金額。
其他信息的含義可以自行查看財綜[2019]29號文件的規定,這里不再列示。
最后,填寫"個人負擔金額":

該金額可以通過上述門診、住院收費票據上的"個人自付"金額計算填列:

門診和住院收費金額要加總計算,不能填寫"個人自費"的金額。
【提示】個人自費是不屬于基本醫療保險目錄范圍而全部由個人支付的費用,不能在個稅中扣除。
納稅人填列"個人負擔金額"之后,系統自動以次金額減去15000元后和80000元限額進行比較,按較小的金額在綜合所得匯算清繳時扣除。無需納稅人自行計算最終扣除的金額。
需要提醒納稅人注意的是,醫療收費電子票據管理改革之后,門診、住院票據都可以聯網查詢,納稅人要正確歸集不同人員的繳費信息,正確計算個人負擔金額,避免虛假、錯誤申報扣除信息。
附:大病醫療支出專項附加扣除的稅法政策規定:


作者:張敏老師。從事稅務師、注冊會計師等教學輔導工作多年。統籌負責稅法學科教學產品設計及教學工作實施,十余年來致力于稅法科目的研究。正保會計網校稅法類輔導專家。
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