管理會(huì)計(jì)助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展（Part 1）

北京協(xié)和醫(yī)院總會(huì)計(jì)師向炎珍結(jié)合醫(yī)院“業(yè)財(cái)融合”實(shí)踐，詳細(xì)分析了財(cái)務(wù)管理如何更好地賦能公立醫(yī)院運(yùn)營。

近年來，我國公立醫(yī)院的改革步伐越來越快，“高質(zhì)量發(fā)展”成為公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵詞。那么，在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中，財(cái)務(wù)管理扮演著什么角色？有哪些新的職責(zé)和要求？財(cái)務(wù)部門和財(cái)務(wù)人員又該如何“裝備”自己，積極地承擔(dān)這些職責(zé)？北京協(xié)和醫(yī)院總會(huì)計(jì)師向炎珍在財(cái)務(wù)管理賦能公立醫(yī)院運(yùn)營方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，她對以上話題進(jìn)行了深入解讀。

◆Part 1：如何看待近年來中國管理會(huì)計(jì)的發(fā)展，管理會(huì)計(jì)在行政事業(yè)單位的應(yīng)用有哪些特點(diǎn)

◆Part 2：如何理解“十四五”規(guī)劃綱要中“加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在行政事業(yè)單位的應(yīng)用推廣”這一要求？行政事業(yè)單位的總會(huì)計(jì)師如何把握管理會(huì)計(jì)發(fā)展的機(jī)遇 >>

◆Part 3：近年國務(wù)院、國家衛(wèi)健委出臺(tái)了多個(gè)推動(dòng)公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的文件，醫(yī)院改革步伐加快，在此過程中，管理會(huì)計(jì)可以發(fā)揮怎樣的作用 >>

◆Part 4：財(cái)務(wù)行業(yè)正在發(fā)生著快速變化，未來行業(yè)將迎來怎樣的變化？財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該如何提前做好準(zhǔn)備 >>

◆Part 5：在數(shù)字化轉(zhuǎn)型中，財(cái)務(wù)人員如何培養(yǎng)自己的數(shù)字能力？如何更好地適應(yīng)轉(zhuǎn)型要求 >>

Part 1：您如何看待近年來中國管理會(huì)計(jì)的發(fā)展，管理會(huì)計(jì)在行政事業(yè)單位的應(yīng)用有哪些特點(diǎn)？

向炎珍：我認(rèn)為中國管理會(huì)計(jì)進(jìn)入了一個(gè)真正高速發(fā)展的時(shí)期。這一方面是因?yàn)橥庠谝蛩赝苿?dòng)，如技術(shù)進(jìn)步等；另一方面則是中國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展時(shí)期，而要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，管理需要賦能，從財(cái)務(wù)角度看，就需要應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的知識(shí)技能去支持管理。因此，現(xiàn)在管理會(huì)計(jì)在各行各業(yè)的應(yīng)用，已經(jīng)變成了發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)。

從財(cái)務(wù)行業(yè)來看，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)逐步朝著自動(dòng)化的方向發(fā)展，流程梳理之后，程序化、規(guī)范化、重復(fù)性的工作可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化處理，在這種環(huán)境下，財(cái)務(wù)人員的工作重點(diǎn)自然要轉(zhuǎn)向管理會(huì)計(jì)。綜合來看，現(xiàn)在是管理會(huì)計(jì)發(fā)展前所未有的好時(shí)期，各行各業(yè)開始自覺地應(yīng)用管理會(huì)計(jì)。

管理會(huì)計(jì)在不同類型的行政事業(yè)單位的應(yīng)用各有其特點(diǎn)，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，管理會(huì)計(jì)運(yùn)用的重要性不遜于企業(yè)，并且公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)比企業(yè)更復(fù)雜，對管理會(huì)計(jì)運(yùn)用能力的要求可能會(huì)更高。

企業(yè)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)相對單純，簡言之是實(shí)現(xiàn)盈利。但對于醫(yī)院來說，首先，其提供的醫(yī)療服務(wù)具有特殊屬性，直接關(guān)系著人們的健康和生命，價(jià)格制定也因此受到多方面制約。其次，從運(yùn)營層面看，醫(yī)院的行業(yè)屬性和所提供服務(wù)的性質(zhì)，決定了其利潤水平是受約束的，即無論其資本投入來源于社會(huì)資本還是政府部門，不應(yīng)也不能有高額或壟斷利潤。

隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平的提高和人們健康意識(shí)的提升，醫(yī)療服務(wù)的需求大大增加。為滿足這些需求，很多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在超負(fù)荷工作，他們給醫(yī)院創(chuàng)造了很大的價(jià)值，但他們的技術(shù)勞動(dòng)并沒有在薪酬等方面得到充分體現(xiàn)。

在醫(yī)院運(yùn)營管理過程中，財(cái)務(wù)管理者必須在維護(hù)醫(yī)院的公益性前提下，處理好病人權(quán)益不受傷害、醫(yī)保基金安全得到維護(hù)、醫(yī)院員工積極性得到激勵(lì)、醫(yī)院可持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展之間的關(guān)系，在其中取公約數(shù)，盡量滿足各方面需求。對財(cái)務(wù)管理而言，這是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，而要做到這一點(diǎn)，是離不開管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用的。

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