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新醫院會計制度應加強固定資產會計核算
新制度主要有以下五大特點：
（一）新制度確立了新的會計核算模式。新制度在一個會計系統中同時容納了預算信息和財務信息，確立了兼顧財務管理和預算管理雙目標、雙基礎的會計模式。
（二）新制度改變了長期資產攤銷模式。新制度打破原有思維，提出固定資產計提折舊、無形資產攤銷等長期資產補償機制。這樣，新醫院會計制度既能反映醫院固定資產和無形資產投資規模及其損耗程度，又能反映其實際價值。
（三）新制度強化了成本控制。新制度打破思維定式，要求醫院財務情況說明書至少應當對醫院的有關情況作出說明，醫院財務情況說明書中對成本核算及控制情況的說明應附有成本報表。
（四）新制度完善了會計科目體系。新制度改變了原醫院會計制度會計科目體系不完整、核算內容不全面的缺陷，完善了新的會計科目體系，包括資產類、負債類、凈資產類、收入類、費用類等會計科目。
（五）新制度實現了成本控制目標。新制度借鑒企業會計改革成果，建立了醫療材料生產成本、加工成本、固定資產建設成本、醫療業務成本等成本核算體系。
新制度執行中存在的問題
新制度在執行中存在的問題主要有以下四方面：
（一）固定資產未設定減值準備。新制度取消了“固定基金”和“修購基金”科目，增設了“累計折舊”和“固定資產清理”科目。在會計核算上，按資產使用年限計提折舊，在資產負債表中以原值、折舊、凈值分別列示，真實反映了資產賬面價值，改變了以往資產虛增現象。但是新制度并未設立“固定資產減值”科目，對固定資產進行減值測試。筆者認為，醫院資產繁多，如遇市場價格波動，很可能貶值。另外，大型設備具有投入金額大、成本回收慢、更新換代快等特點，存在減值風險，如果不計提減值準備，不能真實地反映資產價值。
（二）低值易耗品管理易造成浪費。固定資產調整了單位價值標準后，醫院要將低于規定標準的原固定資產調為低值易耗品管理。據調研，大多數醫院低值易耗品都采用直接攤銷法，即領用時一次全額消耗，這樣在醫院低值易耗品管理不規范的情況下，會造成浪費。例如：同類性質科室購置一臺800元的打印機，有的部門可能用3年，有的部門可能用1年。而且，隨著低值易耗品范圍的擴大，如果低值易耗品備查賬登記不全面，會造成破損、遺失等現象。
（三）利息收入與利息支出核算科目不配比。新制度中，規定銀行存款利息在“其他收入——利息收入”科目中核算，短期投資及持有的分期付息、到期還本的長期債券投資利息計入“其他收入——投資收益”科目，而銀行借款利息支出還是與舊制度一樣，在“管理費用——其他費用——其他”科目中核算，收入與支出不配比。
（四）信息化建設與管理滯后。良好的信息化水平是提高會計核算水平的重要保障，新制度的實施更需要醫院信息化建設的跟進，要求會計軟件和其他信息化軟件的升級改造。但當前很多醫院還沒有形成整體的信息管理系統，各種管理軟件因部門的實際情況不同，造成數據的對接較難，在信息資料的收集、處理中存在不及時、工作量大、相互約束性差等問題，有些醫院根據自身的實際情況開發的會計軟件更新不及時，不能適應當前新制度的要求，模塊的修改，數據的對接等工作還沒完成，給新制度會計核算帶來困難。據調研，部分醫院財務資料采集的部分內容還需要用手工報表進行手工錄入，主要原因是信息化建設存在滯后的情況，縣級醫療機構這方面的問題尤其嚴重。
完善新制度的意見和建議
（一）增設“固定資產減值準備”科目。建議增設“固定資產減值準備”科目，加強對固定資產的會計核算。同時，參照企業會計制度，定期對資產進行減值測試，及時計提減值準備，使固定資產價值得到真實反映，并體現會計核算的謹慎性原則。
（二）加強低值易耗品管理。建立低值易耗品管理制度和成本核算考核機制，不能因為“低值”而“易耗”，醫院應建立健全低值易耗品備查簿，可參照固定資產的管理形式管理，確保充分發揮資產的使用效益。
（三）在“其他支出”科目下增設“利息支出”科目。隨著醫藥衛生體制改革的進一步推進及醫院經濟的多元化發展，對醫院會計信息質量和資產使用效益提出了更高要求。在醫院經營活動中，銀行存款利息應在“其他收入——利息收入”科目中核算，相應地，流動資金借款發生的利息也應在“其他支出——利息支出”科目中反映，以體現會計核算的配比性原則。
（四）加快信息化建設，提高會計電算化水平。當前信息技術的迅猛發展，為醫院信息化建設提供了條件。新形勢下，醫院應以新制度的實施為契機，進一步提高會計電算化水平，建立網絡管理體系。新制度要注重成本的精細化管理，要為政府撥款、收費價格調整等方面提供及時有效的信息資料，客觀上要求醫院要更新管理軟件，特別是會計核算軟件，根據醫院實際情況開發適用的模塊，保證各個部門、科室數據接口的嵌入，實現信息的實時共享。另外，新制度下，固定資產要計提折舊，利用計算機軟件實現固定資產的網絡化管理，對不同資金來源、不同部門、不同類別的固定資產計提折舊會變得簡單明晰。
通過調查分析，雖然新制度借鑒了國外非營利組織的會計經驗，彌補了原會計制度的一些不足之處，對加快醫院發展起到了積極的推動作用，但隨著新制度的推進實施，還存在著諸多矛盾和問題，亟待修訂和完善。因此，應進一步深化醫院會計制度改革，不斷地積極探索，盡快建立起適應我國新形勢發展的醫院會計制度，推動醫療衛生事業持續健康快速發展。
【我要糾錯】 責任編輯：nyb
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