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破解“看病貴”亟需透明藥品成本支撐
告別政府定價，藥品價格迎來全面改革。
在我國已實施15年的藥品政府定價機制將于5月底結束。
國家發改委會同國家衛生計生委、人力資源和社會保障部等部門聯合發出《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》（下稱“《通知》”），決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機制。
成本與價格之間的博弈是藥品定價最為關鍵的環節。在醫藥改革深入推進的新形勢下，透明、準確的藥品產品成本信息則顯得尤為關鍵。這也對制藥行業的成本管理提出了更高的要求。
助推行業類產品成本核算制度出臺伴隨著爭議之聲，自今年6月起，絕大部分藥品在各個環節的價格將會被重新調整。《通知》的發布，也被稱為中國藥品定價史上最大規模的改革落地。
這意味著在今后，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。
市場這雙“無形之手”將起到決定性作用。
某制藥企業財務負責人詳細介紹了藥品成本核算的一般程序，藥品成本核算主要分為藥品生產企業產品成本核算和藥品經營企業產品流通費用核算。
“這其中，藥品生產企業產品核算包括，設置基本生產、自制半成品、輔助生產、車間經費、企業管理費、待攤費用、預提費用等科目。而在藥品經營企業產品流通費用核算中，產品流通費用是指藥品經營企業在從事藥品購進、調撥、存儲、銷售活動或提供勞務過程中發生的費用支出。”上述負責人坦言。
此次新政的出臺，讓成本與價格的直接博弈更加白熱化，藥企、經銷商、渠道商之間此前長期形成的平衡被打破。接下來，由于重新制定價格而產生的利益將如何分配還不得而知。但是，業內對于制藥行業的企業產品成本核算制度等相關政策法規出臺的呼聲不斷涌現。
此前，財政部正式發布了《企業產品成本核算制度———石油石化行業（征求意見稿）》，這是首個行業產品成本核算制度的征求意見稿。
“《企業產品成本核算制度（試行）》對各個行業在產品成本核算對象，成本核算項目和范圍，成本歸集、分配和結轉等方面進行了原則性規定，但對于一些重要或特殊行業來說，它缺乏在成本核算和管理層面上的具體操作指南。目前，藥品的成本核算和管理都還相對薄弱，而這次相關文件的出臺或許會成為了推動藥品行業產品成本核算制度建設的突破口。”杭州師范大學經濟管理學院副教授李欣表示。
CPA可積極拓展藥品價格鑒證業務此次新規的發布，與老百姓關聯最緊密的話題是藥價是否會瘋漲。多位業內人士給出相同觀點，即藥價保持基本穩定。
藥價放開后，廉價停產藥有望重回市場，同質化藥品在市場競爭中會有價格走低趨勢，企業利潤減少，藥品回扣空間縮小，藥價虛高問題有望緩解。開藥時，醫生也不再根據誰給的回扣多就選擇誰，而是根據患者的實際需求開藥。
據了解，目前公立醫院使用的藥品，由當地省級藥品集中采購管理部門統一競價采購，最終形成的招標價格即醫院采購藥品的最高限價。醫院只能在此基礎上加價15%進行銷售，且不能超過發改委規定的藥品最高零售價格，因此招標價格就成為影響藥價的決定性因素。
關于此次藥價改革，國家發改委給出的官方表述是，取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機制，發揮醫保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。更細致的內容是，藥品被分成5種情況，不同的藥有不同的定價機制。
值得一提的是，藥品成本與價格的普查，以及專項調查的審核需要大批具備熟練財務會計專業知識的專業人士，這是一般國家行政人員所不具備的。因此，注冊會計師應成為藥品成本與價格的普查，以及專項調查審核鑒證的不二人選。
中匯會計師事務所高級經理馬鴻達告訴記者，注冊會計師對于醫藥企業調查，一般采取實地查閱相關財務賬簿、隨機抽驗原始憑證等調查方式，而且會著重調查企業的年度會計決算表及審計報告，藥品銷售明細賬、會計憑證、稅務發票等相關資料。
目前，發改委制定的《藥品價格管理辦法（討論稿）》采取的是“遵循成本或價格調查、專家評審或論證、聽取各方面意見、集體審議、價格公示的程序”?？梢?，注冊會計師作為“經濟警察”應利用自己的專業知識及積累的經驗和聲譽，積極介入醫藥產品價格調整鑒證工作。（記者肖禎中國會計報）
【我要糾錯】責任編輯：泥巴姐
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